

	下記、必要項目をご入力いただき、送信ボタンを押してください！お名前（全角かな漢字）フリガナ（全角カタカナ）都道府県リストから選択してください。市区名（全角漢字）番地/マンション名など（全角漢字・半角数字）郵便番号（ハイフン「ー」抜きで７桁入力してください。）メールアドレス（半角英数字）メールアドレス（再入力）（半角英数字）ご職業どちらかをお選びください！生年月日西暦から入力をお願いします。（例）１９７０年１月１日今回の留学の目的は何ですか？ご希望の国、地域複数回答でも結構です。ご希望の留学時期および期間これまで資料請求された留学業者名複数あれば、複数のご記入をお願いします。これまで訪問された留学斡旋業者名複数あれば、複数回答をお願いします。現在の英語力はどれくらいですか？英語の資格や何でも構いません。大体で結構です。このコンサルティングで期待されるものは？ご自由にご記入ください！ご相談内容は？ご自由にご記入ください。同意事項あなたのご相談を真剣にお聞きしたいため、またアドバイス・コーチを考えているため、このような方はお断りしております。下記の項目に該当される場合、コンサルティング契約を解除させていただくこともございます。 ●全て人任せ・自分で決めていこうとしない方、他力本願な方→　留学はあなた自身が作るものです。全てお任せの姿勢では、海外での生活は向いていないかもしれません。 ●なんでも批判的な方。→お互いの大切な時間、コストを考えた場合、無駄になってしまう恐れがあるため。 ●お金を払っているんだから教えるのが当然というスタンスの方→あくまでもあなたの留学に対するガイド・コーチ役です。主役はあなたです。 ●横柄な方 ●特定留学斡旋業者の批判を期待している方　→　あなたのお話、ご希望を聞き、あくまでも客観的な判断、独自のノウハウに基づき、あなたに合った業者をご紹介します。 ●もうすでに、どこかの留学業者や現地校とのトラブル中で、その仲介を期待している方→　効果的なアドバイスを提供しておりますが、直接的な仲介業務はしておりません。 ※なお、コンサルティング内容により生じた結果につきましては、どうしても個人個人により差が生じてしまいます。従いまして、当社アドバイスにより生じた結果につきましては、会員様の責任によるものとさせていただいております。ご理解のほど、お願い申し上げます。上記の項目に同意されますか？はいいいえご意見やご質問、ご要望ご自由にご記入ください。（これは、必須項目ではありません。）ご登録、ありがとうございました。このフォームを送信後、２４時間経っても、登録確認のメールが届かないようでしたら、下記メールアドレスまでご連絡ください。よろしくお願いします。有限会社あうとりがー代表　本橋　幸夫 motohashi8@rakurakuryugaku.com